很多人问,身体有点小毛病或者已经确诊了大病,还能不能买惠民保?

答案是:能买。

惠民保最大的特点就是门槛低,不限年龄、职业,甚至不严格限制健康状况。但这并不意味着“买了就能全赔”。这里有个关键概念叫“约定既往症”。

啥是约定既往症?简单说,就是在保单首次生效日之前,你已经确诊的一些特定严重疾病。对于这类疾病及其引发的并发症,保险公司通常是不承担保险责任的,或者会大幅降低赔付比例(比如从70%降到30%)。

具体哪些病算“约定既往症”呢?不同城市的惠民保条款略有差异,但大体上集中在以下5类:

一是肿瘤类。包括恶性肿瘤,像常见的肺癌、胃癌,还有原位癌、白血病、淋巴瘤这些。

二是肝肾疾病。比如肾功能不全、尿毒症,以及肝硬化、肝功能不全等。

三是心脑血管和糖脂代谢疾病。这块范围挺广,缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血都算。另外,高血压病如果到了III期,或者糖尿病且伴有并发症,也在这个列表里。

四是肺部疾病。主要是慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭。

五是其他一些严重疾病。像系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎等。

如果你买的惠民保在2021年6月1日生效,而你在这一天之前已经确诊了上述疾病,那么后续因为这些病产生的医疗费,大概率是赔不了的。但别急,如果是其他保障范围内的医疗费用,比如因为感冒发烧住院,或者发生了意外受伤,只要符合条款,依然可以申请理赔。

所以,带病投保惠民保还是有意义的,它至少为你提供了除既往症之外的其他风险保障。只是在投保前,最好仔细看看当地惠民保的“既往症定义”条款,心里有个底。

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