一个很现实的问题——去医院看病,医生可能直接说"这个药医院没有,你去外面买"。这时候你手里的百万医疗险能不能报销,就看你当初有没有注意这一项了。
外购药械这块保障,恰恰是很多人买医疗险时最容易忽略的。买的时候看宣传页写得漂亮,保额几百万、报销比例高,但真到用的时候才发现,外购药这块可能根本没写进合同,或者写得模模糊糊。
核对方法其实不复杂。打开你看中的产品的保险合同,找到“保险责任”或者“保障范围”那一章,重点看两件事:
一是条款里有没有白纸黑字写着“外购药品费用医疗保险金”和“外购医疗器械费用医疗保险金”这两项责任。注意,是两个都要有,不是只有一个。有的产品只保外购药,器械那块是空白。
二是看这两项的具体约定,包括报销范围有没有药品清单限制、免赔额是否与主险共用、赔付比例是多少。有的产品外购药没有清单限制,有的则要求符合特定目录才能报,差别不小。
产品之间在这块保障上的配置确实参差不齐。有的已经升级到院外药械不限清单、0免赔的水平,有的还保留着特定限制。投保前把这些细节在合同里核一遍,比事后跟保险公司扯皮省心多了。
水滴保建议,在确定投保之前,最好把合同条款翻到外购药械相关章节,确认保障范围和理赔条件白纸黑字写得清楚,心里才有底。想了解更多投保前的核对思路,可以参考水滴保保险攻略。
