很多人买重疾险时,看到合同里列着上百种疾病名称,心里反而更没底了:这病那病的,到底哪些才算数?

其实不用太焦虑。为了让大家买得明白,中国保险行业协会和中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。这里面有个硬规定:只要是叫“重大疾病保险”的产品,必须包含28种高发、高损的重度疾病。而且,这28种病的定义和理赔标准,所有保险公司都得一字不差地执行。

这意味着,不管你在哪家公司买,也不管产品名字花哨不花哨,下面这些核心保障是跑不掉的:

恶性肿瘤——重度(也就是大家常说的癌症,但部分早期癌症除外);较重急性心肌梗死;严重脑中风后遗症;重大器官移植术或造血干细胞移植术;冠状动脉搭桥术;严重慢性肾衰竭;多个肢体缺失;急性重症肝炎或亚急性重症肝炎;严重非恶性颅内肿瘤;严重慢性肝衰竭;严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症;深度昏迷;双耳失聪;双目失明;瘫痪;心脏瓣膜手术;严重阿尔茨海默病;严重脑损伤;严重原发性帕金森病;严重III度烧伤;严重特发性肺动脉高压;严重运动神经元病;语言能力丧失;重型再生障碍性贫血;主动脉手术;严重慢性呼吸衰竭;严重克罗恩病;严重溃疡性结肠炎。

看到这名单,你可能会发现,原文里提到的糖尿病、败血症等并没有直接出现在这28种强制列表里。这是因为不同产品的保障范围会有差异,有些产品会额外增加病种,或者将这些疾病放在轻症、中症责任里。

所以,判断一个病赔不赔,不能光看病名,得看它是否达到了合同约定的“严重程度”或“状态”。比如脑中风,不是确诊了就立马赔,通常要求确诊180天后仍遗留一定的神经系统功能障碍。这就是为什么我们总说,买保险就是买条款。

如果你对具体的疾病定义或者自己关心的病种是否在保障范围内拿不准,可以去水滴保保险攻略看看详细的解读,或者直接咨询我们的专业顾问。毕竟,弄清楚保什么,比单纯看保额数字更重要。