前几天我妈突然问我:"老家那个暖心保,你帮我看看我这种情况能不能报?"
她有高血压和糖尿病病史,好几年前就想买商业保险,保险公司一听说既往病史,要么直接拒保,要么把相关责任除外。我当时就想,这类城市定制型保险,对她这样的中老年人还挺友好的。
日照暖心保第三期确实没有那么多门槛——不限年龄、不限职业、不限既往病史。我专门去查了一下,只要参加了日照市基本医疗保险,或者人在日照工作但医保关系在山东省内其他城市(在校学生也行),都能投保。保费定位亲民,给家里老人买也没啥压力。
至于既往症人群关心的报销问题,这里得说清楚:这款产品不设既往症除外责任,也就是说,不会因为投保前有过病史就把相关治疗排除在保障之外。既往症人群可以按合同约定的报销比例获得赔付——不是100%全报,但确实在保障范围内。
不过我得提醒一句,不同保障责任的报销规则可能不一样,比如医保目录内和目录外的费用,报销比例会有差异,投保前最好把条款看一遍,搞清楚免赔额和报销比例,心里有底。真想了解具体怎么报销,可以打医保局电话咨询,或者咨询水滴保保险服务了解投保流程。
说到底,这种普惠型保险解决的是"有没有"的问题——让那些被商业保险拒之门外的人,至少有一层兜底的医疗保障。值不值得买,看个人需求,但对有既往症的中老年人来说,确实是个可以认真考虑的选择。
