拿到医生处方,去药房却被告知“药房里没有,去外面药店买吧”——这种事可能不少人碰上过。听起来好像不是什么大事,但如果告诉你,这类院外购买的药品,费用可能完全不在保险报销范围内呢?

这背后跟医保支付方式改革有关。DRG/DIP模式下,医疗机构有动力控制诊疗成本,高值药品和特定医疗器械的使用可能被优化调整。简单说就是:医院要算账,有些药开出来不划算,就可能让你去外面买。

问题来了——院外买的药贵不贵?有些确实不便宜。像部分癌症靶向药、免疫治疗药物,有的已经在医保目录里但医院药房缺货需要院外购买,有的干脆是目录外的自费药。没有外购药保障的话,这些钱就得自己掏。

所以啊,给家人买保险本来是图个安心,真到需要用的时候却发现还有这么大一个缺口,这事就有点尴尬了。建议重点关注百万医疗险是否包含外购药责任,涵盖的保障范围有没有限制。

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