身边有朋友聊起过一件事——他给家里老人买了一份重疾险,第二年老人确诊了某种重疾,结果理赔被拒了。

“你不是说确诊就能赔吗?”他当时就懵了。

问题出在哪?合同。

很多人买重疾险之前,压根没仔细翻过合同条款。要么听代理人说“确诊即赔”,就以为真的确诊即赔;要么觉得合同太厚、字太小,懒得看。

但这里面的门道,还真不少。

这段等待期行业内常见的是90天到180天不等,具体看产品合同怎么写。在这期间如果出险了,保险公司有权不承担赔偿责任,运气好的可能只退保费。所以,等待期当然是越短越好,但更重要的是,在这段时间内,尽量别让自己“裸奔”。

不过话说回来,等待期再长也就是几个月的事。真正麻烦的是疾病定义。这个很多人不知道——重疾险并不是“得了某种病就赔”。合同里会写清楚每种疾病的确诊条件,比如需要达到什么程度、做什么检查、有没有时间要求。你以为的“确诊”,和合同里写的“确诊”,可能不是一回事。建议把合同里列出的病种和定义认真看一遍,特别是高发的那些。

说到健康告知,这事没有商量余地。投保时必须如实说明自己的身体状况,任何隐瞒或遗漏,等真到了理赔那一步,都可能成为保险公司拒赔的理由。我就见过有人因为几年前的一次门诊记录没申报,最后理赔被卡住了。冤枉吗?确实挺冤枉的。但没办法,合同法在那摆着。

如果你看完合同还有不明白的地方,别自己猜,直接问。买保险这事,细节决定结果。

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