刷到一个帖子,有人问买了尊享e生怎么感觉报销完没赔多少钱。我就寻思了一下——大概率是被免赔额卡住了。
很多人看到“百万医疗险”几个字,下意识觉得住院花多少报多少。实际上这类产品的设计逻辑不是这样的。拿免赔额来说,尊享e生系列通常设有1万元的一般医疗年免赔额,也就是说,医保报销完之后,自己掏的钱没超过1万的话,保险公司不赔。这个1万不是白设的,正是因为有这个门槛保费才能压下来,用几百块撬几百万的保障,杠杆摆在那儿呢。重疾医疗这块基本是0免赔,重疾住院的费用直接按合同约定报。
不过这里有个点容易被忽略——高龄投保人可能在特定责任上共享免赔额。我就不说是谁了,好多家庭给爸妈买的时候没注意这块,后来发现免赔额规则跟年轻人投保不太一样。具体怎么个共享法,以投保时保险合同条款为准,别到时候说“怎么跟我想的不一样”。
还有一个挺多人踩的坑——质子重离子治疗。有人以为这项责任只能在某一家医院用,实际上呢,尊享e生系列的质子重离子医疗保障早就扩展到多家指定医院了,不是只有上海那一家。官方资料明确说了覆盖全国多家指定医院,具体名单投保时可以查。
再说核保。智能核保确实方便,线上答几道题就能知道能不能买,但这东西有年龄限制的。不是所有人都能走智能核保通道,超龄的话可能需要走人工核保,或者压根买不了。部分版本首次投保年龄上限是70岁,但不同版本可能有差异,你要是想给家里老人买,建议直接去水滴保官网首页看最新的投保规则,别根据网上搜到的旧信息做判断。
最后聊聊续保,这是最容易产生误会的地方。尊享e生系列是一年期非保证续保产品——这句话重点已经标出来了。满期想继续保,要提前向保险公司申请。不过也不用太慌,通常不会因为健康状况变化或者之前理赔过就拒保,也不会重新算等待期或者单独调费率。但注意,“通常”不等于“保证”,具体还是看合同条款怎么写的。
说了这么多,就是想提醒一句:买之前把条款看清楚,特别是免赔额怎么算、特定医疗责任的医院范围、核保年龄限制、续保条件这几个地方。产品是好产品,但买错了用不上才是最亏的。
