说起来,乙肝人群投保重疾险这件事,很多人卡在核保上。我接触过不少用户,聊到后面发现要么材料缺胳膊少腿来回折腾,要么直接被拒了还一头雾水。其实核心就三件事:资料备齐、路径选对、告知做好。
先说核保路径,这可能是最容易被忽略的。我见过有人上来直接申请人工核保,结果留了正式拒保记录,后面几个月想再投都受限。现在很多产品支持智能核保,匿名测试不留痕,你先自己试试能不能过,心里有个底。如果智能核保过不了,再考虑支持预核保的产品,最后再走人工通道。这个顺序反了,可能会“裸奔”很久。
资料这块,很多人有个误区——“我有乙肝诊断证明就行了”。真不是。保险公司看的不是你有没有乙肝,而是你现在的控制情况怎么样、肝功能稳不稳定、病毒复制活跃不活跃。所以近半年内的乙肝两对半、肝功能指标(ALT和AST)、HBV-DNA定量、肝脏B超报告,这四样基本都要备齐。如果之前做过肝穿或者手术,活检报告和出院小结也得准备上,说明疾病性质和控场情况。
至于告知义务,这个没得商量。《保险法》第十六条写得清清楚楚,投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,且对保险事故发生有严重影响的,保险公司有权不承担赔偿责任。理赔的时候人家会调医疗记录核对,轻则拒赔,重则直接解除合同。所以老老实实按健康告知要求提交对应检查报告,这个没得商量。
说到底,资料齐全、路径正确、如实告知,三件事缺一不可。具体能不能承保、以什么条件承保,要以各家保险公司的最终核保结论为准。想了解水滴保在核保流程上的服务支持,可以参考水滴保保险服务。
