很多人听说社保里有个“第六险”,叫长期护理险,但具体是干啥的、怎么赔,心里还是没底。
简单说,它就是给那些因为年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人,提供一笔钱或者服务,用来支付请护工、去养老机构或者居家护理的费用。
这钱不是谁都能领的。核心门槛就一个:得经过专业的失能等级评估,被鉴定为“重度失能”。
什么叫重度失能?通常是指日常生活能力严重受损,比如穿衣、吃饭、上下床、如厕这些基本动作,大部分都需要别人帮忙。而且这种状态一般要持续6个月以上,病情相对稳定了,才能申请。
至于能报多少,各地政策不太一样。目前试点城市的普遍做法是:如果是跟着单位交社保的职工,基金支付比例大概在70%左右;如果是城乡居民,比例会低一些,大概在50%上下。剩下的部分,还得自己掏腰包或者用其他商业保险补充。
这里有个细节要注意,长护险报销的是“符合规定的护理服务费用”。也就是说,你得去定点的养老机构、社区护理站,或者由具备资质的机构提供上门护理,产生的费用才能报。自己随便找个保姆在家照顾,可能就不在报销范围内了,除非当地政策允许并纳入了定点管理。
另外,长护险目前还在全国多个城市试点推进,并不是所有地方都已经全面铺开。如果你想知道自己所在的城市有没有这个政策,具体怎么申请,建议直接咨询当地的医保部门,或者去水滴保保险攻略看看相关的社保科普。
毕竟,人老了最怕的不是没钱,而是没人照顾。长护险算是给咱们未来的尊严留了一道底线。
