家里有早产宝宝或者查出有先天性疾病的家长,在给孩子买保险时心里肯定打鼓:这还能买吗?会不会被拒?保费是不是得贵上天?
先说个定心丸:能买,但确实比健康足月儿麻烦点。
咱们得把保障分成两块看,一块是国家给的福利,一块是商业保险。
第一块防线:少儿医保这个必须办,而且越早越好。少儿医保属于国家福利性质,它最大的好处就是不问健康。不管孩子是早产还是带有先天性疾病,只要按规定参保,就能享受基础的医疗报销。像一些地区甚至把儿童先心病、脑瘫康复等纳入了门诊特殊病种,报销比例还挺高。这是最基础的兜底,千万别因为孩子身体弱就忘了办这个。
第二块防线:商业保险到了商业险这儿,情况就复杂了。保险公司是经营风险的,对于早产儿或者有既往症的宝宝,核保肯定会严一些。
比如重疾险,很多产品对早产儿有明确要求:有的要求出生胎龄满37周,有的要求体重达到2.5公斤以上,还有的要求没有并发其他疾病且儿保检查正常。如果孩子当时住了新生儿重症监护室(NICU),那出院小结、复查报告这些资料就得备齐了。
至于先天性疾病,不同的病种、不同的严重程度,核保结论天差地别。有的可能直接拒保,有的会对该疾病及其并发症做“除外承保”(也就是这个病不赔,其他的还赔),运气好或者病情轻微的,也有机会标准体通过。
这里有个大坑要注意:很多家长着急,看网上哪个产品宣传语好就直接点进去填资料投保。对于健康有异常的宝宝,强烈不建议自行盲目网投。因为一旦操作不当留下拒保或延期记录,后面再想投别的公司,人家看到这条记录会更警惕,投保难度直线上升。
更稳妥的做法是“人工核保”。把孩子的出生记录、住院病历、最近的体检报告都整理好,同时向几家保险公司提交申请。你会发现,同样的身体状况,A公司可能拒保,B公司愿意加费承保,C公司说不定就直接通过了。这就是信息差,也是专业规划的价值所在。
另外,如果目前核保结果不理想,也别灰心。可以等孩子年龄稍大一点,身体状况更稳定、复查结果更好之后再去尝试,那时候的选择空间通常会更大。
总之,别放弃,但也别乱投。先把少儿医保办好,商业险部分准备好资料,多问几家,总能找到合适的方案。如果想看看具体的配置思路,也可以去水滴保保险攻略里找找灵感,或者直接在水滴保官网首页咨询一下专业的顾问,让他们帮你把关资料,这样更省心。
