经常有人问:我都交社保了,还有必要买补充医疗保险吗?
说实话,这事儿真没标准答案。就像有人觉得出门带伞麻烦,有人却怕淋雨感冒。补充医疗这东西,属于“有了更好,没有也能活”的配置,但关键时刻它能帮你省不少钱。
咱们先搞清楚,它到底是干啥的。
基本医保大家都有,但它有个特点:保基础,不保全部。起付线以下要自掏腰包,封顶线以上也得自己扛,中间还有很多自费药、进口器材、特殊治疗项目,医保是不报的。这时候,补充医疗保险就派上用场了。它像个“补丁”,专门填补医保留下的那些窟窿。
比如你住院花了3万,医保报了2万,剩下1万里有8000是自费药。如果有补充医疗,这8000可能就能再报一部分,甚至全报。具体能报多少,得看产品条款,有的只报社保内,有的社保内外都能报。
我寻思了一下,其实没必要把它想得太复杂。你就当它是给医保打辅助的。
那谁最需要它呢?
身体不太硬朗,经常跑医院的人。门诊费、药费积少成多,一年下来也不少钱。补充医疗通常门槛低,几百块甚至几十块的免赔额,用起来很顺手。
公司福利一般,或者干脆没补充医疗的打工人。很多好单位会给员工买团体补充医疗,看病几乎不花钱。如果你没这待遇,自己配一份也不亏。
对就医体验有要求的人。有些补充医疗附带绿通服务,能帮忙约专家、安排住院,这在公立医院排队排到怀疑人生的时候,简直太实用了。
当然,它也不是完美的。
最大的问题是“不稳定”。如果是个人买的商业补充医疗,可能会因为理赔多了被拒保,或者产品停售就没了。不像医保,只要缴费就一直有。而且保额通常不高,几万到十几万居多,真遇上大病,还是得靠百万医疗险或者重疾险来兜底。
还有一点,理赔记录可能会影响以后买其他保险。虽然现在监管严了,不能随意拒保,但如果有慢性病记录,核保肯定会更严格。
所以,买不买,看你自己的情况。
如果经济允许,每年几百块钱换个安心,挺值。特别是家里有老人小孩的,医疗支出频率高,补充医疗能减轻不少负担。你可以去水滴保保险攻略看看怎么搭配更划算。
如果预算紧张,先把医保交齐,再考虑百万医疗险这种杠杆更高的产品。补充医疗可以往后放放。
最后提醒一句,不管买什么,健康告知一定要如实填。别为了省事隐瞒病史,不然理赔时扯皮更头疼。具体以保险合同为准,拿不准的可以咨询水滴保保险服务的专业人员。
