“等器官的那些年”——这是很多患者和家属的真实写照。当医生告诉你需要做器官移植时,脑海中第一个念头可能是:我的重疾险能赔吗?
说白了,很多人压根没搞清楚这里面的门道。重疾险对器官移植的理赔,跟你想象的完全不是一回事。
最大的坑在哪?——“确诊即赔”。错了,器官移植是“实施特定手术后赔付”。你得真的躺上手术台,移植完成,才能去申请理赔。单纯确诊、单纯排队等待,统统不算。我寻思了一下,这大概是普通人踩坑最多的地方。
第二个关键点:异体移植。啥意思?就是别人的器官。自体移植——比如把自己骨髓干细胞提取处理后再回输——不好意思,不赔。造血干细胞移植同理,必须是从别人那儿采的干细胞才算数。
还有器官种类的限制。根据2020版《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重大器官移植术涵盖肾脏、肝脏、心脏、肺脏以及小肠的异体移植手术。胰腺之类的不在统一规范范围内,具体得看你那份合同怎么写的。这里要敲黑板了:小肠是在2020年才被正式纳入的,如果你看到某些老文章说“不包括小肠”,那是旧标准,别被误导。
那哪些情况铁定不赔?器官捐献者不在保障范围内,因为重疾险保的是接受移植的人,不是捐东西的那个;自体移植不赔;还没到器官功能衰竭标准就提前移植的,也不赔。
所以啊,等器官的日子里,与其干等着,不如把合同翻出来仔细看看。想继续了解具体病种的理赔细节,可以参考水滴保保险攻略。
