很多人买保险时心里都打鼓:我几年前在老家小诊所看过的病,或者体检报告里那些没当回事的异常项,保险公司真能翻个底朝天吗?
其实,保险公司的调查能力确实比咱们普通人想象的要强,但也绝不是无所不能的“天眼”。
他们查病历,核心靠的是你签字的那份“授权书”。当你申请理赔时,为了核实事故真实性以及是否存在未如实告知的情况,保险公司会要求你签署一份资料调阅授权书。有了这个,他们就能名正言顺地去相关医疗机构调取你的门诊、住院甚至体检记录。
至于能不能查到“所有”医院的记录,这倒未必。虽然现在很多地区的医保数据已经实现了联网,部分商业保险理赔也能通过授权直接对接医保平台获取就诊线索,但对于一些未联网的私立机构、年代久远的纸质档案,或者非定点的小医院,调查起来还是有难度的。不过,理赔调查员也不是吃素的,他们会根据你的居住地、工作地以及出险情况,重点排查周边的二级以上医院和社区卫生服务中心。
所以,别想着靠“换家医院看病”或者“去偏远地区体检”来隐瞒病史。现在的医疗数据互通程度越来越高,一旦在理赔环节被发现故意隐瞒,不仅赔不到钱,保费可能都退不回来,那就太划不来了。
对我们水滴保的用户来说,最稳妥的办法就是在投保时,对着健康告知一条条认真核对。记不清的就去翻翻以前的体检单,拿不准的就走智能核保或者人工核保。把丑话说在前头,好过理赔时的扯皮。如果你对健康告知的细节还有疑问,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,心里更有底。
说到底,保险保的是诚信。只要你当初是老老实实告知的,哪怕病历被查了个遍,该赔的也一分不会少。
