前几天一朋友发我某款重疾险的宣传页,问我“这产品保160种疾病,是不是很划算”。我看完直接沉默了——他连28种核心重度疾病是监管硬性要求都不知道,光盯着数字大小有什么用。
说实话,挑重疾险这事,病种数真不是最重要的。2021年起监管明确规定,所有叫“重大疾病保险”的产品,必须包含28种核心重度疾病,恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症这些都在里头。这28种是行业底线,不是某家保险公司的恩赐。至于多出来的几十上百种病,听着是挺唬人,但说实话,罕见病发生概率摆在那儿。与其比谁数字大,不如问清楚轻症、中症责任有没有覆盖,这往往比病种总数更实用。
还有一个容易被忽视的时间节点——等待期。市面上常见的是90天到180天,从合同生效日或复效日开始算。这期间出险,保险公司通常不承担重疾赔偿责任,具体以条款为准。我见过不止一个人,觉得自己年轻身体好,买完保险就开始“裸奔”,结果第89天查出问题,前期交的保费全打了水漂。这事没法提前预判,别拿健康赌运气。
说到赔付,这里头门道更多。"多次赔付"听起来很美对吧?但你得问清楚:两次赔付之间有没有间隔期要求?是分组还是不分组?癌症新发、复发、转移、持续这几种状态都赔吗?赔付比例也不是固定死的,有些产品第一次只赔基本保额的80%,后面才慢慢涨上来。另外有个常识很多人不知道——首次重疾理赔后,很多单次赔付产品的合同就结束了,多次赔付产品也要看具体条款约定,不是买了就能无限续命。
哦对了,免责条款也得认真看。故意犯罪、酒驾、既往症没如实告知这些情况,保险公司有权拒赔。健康告知这事别想着糊弄,你以为的“小问题”在核保时可能被放大。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
