很多给父母配置保障的朋友都发现一个尴尬点:平时小病小痛,新农合(现在多并入城乡居民医保)能报个七七八八;可一旦遇上大病,需要用到好一点的进口药、靶向药,或者医生让去院外药房买的器械,新农合往往就“沉默”了。
这其实不是新农合不给力,而是它的定位就是保基本。目录内的药它能报,目录外的、尤其是那些疗效好但价格高的自费药,确实不在报销范围内。这就导致一场大病下来,虽然报了一部分,但家里自掏腰包的数目依然可能让人心里发紧。
这时候,大家通常会想到用商业医疗险来补这个缺口。市面上不少百万医疗险开始把“院外购药”写进责任里,不管是住院期间还是出院后,只要符合合同约定的特定药品或器械,都能申请报销。这对需要长期用药或依赖先进治疗手段的家庭来说,确实能减轻不少负担。
不过,买这类保险时有两个地方得特别留心。
一个是免赔额。大多数百万医疗险都有1万元左右的年度免赔额,这意味着前1万块的医疗费用得自己先扛着,超过的部分保险公司才介入。如果搭配新农合一起用,有些产品允许把社保报销的部分算进免赔额里,这样门槛就低了不少;但也有产品是分开计算的,买之前得看清楚条款。
另一个是健康告知。如果父母身体已经有一些小毛病,比如高血压、糖尿病或者结节,能不能买、买了之后这些既往症赔不赔,都得看具体的核保结论。现在也有一些专门针对带病人群的产品,对院外药械的保障更友好,但相应的保费或者赔付比例可能会有所调整。
说白了,新农合是底座,商业医疗险是加固层。想让它俩配合好,关键不在于盲目追求高保额,而在于看清哪些药能报、免赔额怎么算、以及自己的健康状况到底符不符合投保要求。要是拿不准,可以去水滴保保险攻略看看不同产品的责任细节,或者直接在水滴保官网首页筛选适合长辈的产品,心里有个底再下手也不迟。
