带孩子去看病,门诊花了几百块,少儿医保报不了多少,想着商业险能补上,结果一看——怎么这也报不了?
先别急着骂保险没用。很多时候,问题出在投保时的那个选项上:你选的是“有社保”身份,还是“无社保”身份。
举个例子。如果你投保时按“有社保”身份投保,但理赔时没用社保结算直接走商业险,门诊费用的报销结果可能会让你失望——有的产品会扣除免赔额后按比例赔,有的甚至直接按未用社保的较低比例计算。你说冤不冤?明明交了钱,就是因为挂号时忘了用医保卡。
产品不同,免赔额和赔付比例差别很大。有的少儿门诊险免赔额是0,赔付比例高;有的产品免赔额100元,赔付比例60%左右;还有的百万医疗险压根不包含普通门诊责任,只管住院和大病特殊门诊。所以同一个问题——“门诊能不能报”,答案可能完全相反。
那怎么办?两个建议:一是投保时仔细确认产品的保障范围,看清楚是否包含普通门诊责任;二是结算时优先使用医保卡,哪怕医保只报一点点,也能让商业险按更高比例理赔。别小看这一步,差距还真不小。
如果你想了解不同少儿医疗险的具体差异,可以参考水滴保保险攻略中的产品对比内容。
