湖北的大病保险,你知道能帮你省多少钱吗?
说白了,大病保险就是在基本医保报销完之后,对高额医疗费用再补一把。湖北省现在统一执行的标准是这样的:起付线1.2万元——注意,是1.2万不是12万,之前有人看错了以为自己根本用不上这笔钱。超过这个门槛的部分,大病保险会分段给你报销:
1.2万到3万(含)这部分,能报60%;3万到10万(含)的部分,比例提高到65%;超过10万的部分,直接给你报75%。全年累计下来,最多能报到30万元往上。
这笔账怎么算呢?举个例子。假设某人全年看病花了15万,扣除1.2万起付线后还剩13.8万进入分段计算。
第一段:1.2万到3万之间,实际可报销基数是1.8万(3万减去1.2万起付线),乘以60%能拿到1.08万;第二段3万到10万之间,基数是7万,65%的比例能报约4.55万;第三段超过10万的部分,基数是3.8万,75%能报约2.85万。三段加起来,大病保险能补将近8.5万。
当然,这只是理论算法。实际还得看你的用药、诊疗项目在不在目录范围内,而且计算时会先扣除基本医保已经报销的部分,这里为方便理解没有展开细说。报销的时候,单据一定要留全——出院小结、费用清单、结算单,一个都不能少。先在定点医院直接结算,剩下的流程就交给医保窗口处理。
想了解更多基础医保的报销逻辑,可以参考水滴保保险攻略里的相关介绍。
