很多人觉得交了城镇居民医疗保险,看病就能随便报销,其实这里头有不少门道。并不是所有费用都能报,也不是去哪家医院都一样。
咱们先说最常说的药。医保里的药分成了几类,平时听说的甲类、乙类,还有不太常提的丙类。甲类药一般是临床必需、价格也比较亲民的,这部分费用可以全额纳入报销范围,然后再按规定的比例去算。乙类药呢,疗效也不错,但价格可能稍高一些,或者属于可选择使用的,用这类药得先自己掏一小部分钱,剩下的再进医保按比例报。至于丙类药,大多是进口药、新药或者保健性质的,医保通常不覆盖,得全部自费。
所以,开药的时候多问一句医生这药属不属于医保目录,心里能有个底。不过也别太纠结,治病要紧,该用的药还得用。
除了药,去哪看病也很关键。医保通常要求在定点医疗机构就医才能报销。而且,医院的级别不同,报销的比例往往也不一样。一般来说,在社区医院、乡镇卫生院这些基层机构看病,报销比例会高一些;要是直接奔着大城市的三甲医院去,起付线可能会更高,报销比例反而低一点。这也是为了鼓励大家小病就近看,大病再去大医院。
另外,各地的经济发展水平不一样,医保的具体政策,比如缴费标准、报销比例、起付线等等,都是由各地自行制定的。所以,北京的政策和老家县城的政策肯定有差别。想知道自己所在地具体怎么报,最靠谱的办法是咨询当地的医保部门,或者去水滴保保险攻略看看有没有相关的政策解读。
了解清楚药品分类和定点医院的规定,能帮我们在看病时少走弯路,少花冤枉钱。
