最近不少朋友在问，上海医保新政落地后，以前常开的进口原研药是不是就开不到了？其实没那么绝对，药还在，只是报销的逻辑变了。

现在实行的是“同通用名定额报销”。简单说，医保只按集采中选的价格给你报销，你选贵的进口药，超出的部分得自己掏腰包。这对医院来说压力小了，对咱们患者来说，就是得学会怎么更聪明地开药。

想顺利开到药，有几个实操细节得注意。

别盲目跑医院。现在很多医院的药品库存都在系统里能查到。你可以试试通过“随申办”或者国家医保服务平台App，搜一下目标药品，看看附近哪家医院或者社康中心有货。有些私立医院或者特需部也有供应，虽然价格可能高点，但胜在有货，而且部分也能走医保。

如果是高血压、糖尿病这类需要长期吃药的慢性病，一定要去办个“门诊慢特病”备案。这个备案办下来，报销比例通常会有所提高，而且在病情稳定且符合规定的情况下，医生可能会开具较长周期的用药量，具体以医生评估和当地政策为准。对于长期用药的人来说，这能省下一大笔跑腿和挂号的钱。具体怎么认定，可以咨询当地医保部门或者通过线上渠道申请。

还有个挺实用的功能叫“家庭共济”。如果家里老人经常要开药，子女可以把医保个人账户里的历年结余资金跟老人绑定。这样老人看病买药时，自负的部分可以直接用子女账户里的钱支付，不用到处凑现金了。在“随申办”里搜索“医保账户家庭共济”就能操作。

最后得提醒一句，既然选择了进口原研药，就得接受它比集采药贵的事实。开药前最好跟医生沟通清楚，这款药医保能报多少，自己大概要付多少，心里有个底。毕竟健康是大事，但钱包也得顾着点。

如果你对医保政策还有拿不准的地方，或者想了解商业保险怎么补充这些自费缺口，可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容。