很多人一听到“癌症”两个字,心里就咯噔一下,觉得保险的大门彻底关上了。其实也不全是这样,至少惠民保这扇门,还留了一道缝。
惠民保这东西,主打的就是一个“普惠”。它不像商业医疗险那样挑挑拣拣,非要你身体倍儿棒才能进。基本上,只要你有当地的医保,并且医保处于正常缴费状态,就能买。不管你是八十岁高龄,还是已经确诊了某些大病,它都不拦着。所以,查出癌症后,大部分情况下确实是能买的。
但是,能买和能赔,中间还隔着一层窗户纸,那就是“既往症”。
在惠民保的条款里,癌症通常会被划入既往症的范畴。这意味着,虽然你成功投了保,但如果后续因为癌症本身或者其并发症产生医疗费用,报销的规则就和健康人群不太一样了。我寻思了一下,这其实是保险公司控制风险的一种手段,毕竟普惠也要讲究可持续性嘛。
具体的赔付情况,各地产品差异挺大的。有的地方比较宽松,对既往症产生的费用也能赔,只是比例会打折扣。比如健康人群能报70%,既往症人群可能就只能报30%左右。这也好过完全不能报,对吧?毕竟癌症治疗的花销摆在那儿,能回血一点是一点。
当然,不同城市的惠民保在既往症保障上也有区别。部分产品会对特定既往症(如恶性肿瘤)采取除外责任,即不报销该疾病产生的医疗费用;而另一些产品则允许赔付,但会降低报销比例或提高免赔额。还有些产品会在特定高额药品费上做文章,可能对癌症既往症使用的特药不予报销,但其他住院费用照常按比例赔。
所以,别光听人说“能买”就冲进去。投保前,一定要把当地惠民保的《投保须知》或《理赔细则》翻出来看看。重点找两个词:“既往症定义”和“既往症赔付比例”。看看癌症是不是被列为既往症,以及如果是,到底怎么赔。
如果你对这些条款看得头大,或者想对比一下不同险种的优劣,也可以去水滴保保险攻略里找找更详细的解读。毕竟,保险是拿来救急的,搞清楚规则,关键时刻才不抓瞎。
