你有没有过这种困惑——隔壁老王住院花了2万,报了1万2;你自己住院也花了2万,结果只报了8000。同一个医保,差距怎么这么大?
问题出在这儿:咱们的城乡居民医保(2016年后由原来的城镇居民医保和新农合合并而来)实行的是地市级统筹,各地根据自身基金承受能力制定具体政策。换句话说,哈尔滨和海口的报销标准,可能差出去一截子。
那么医保都保什么呢?住院费用肯定算,急诊留观后转住院的那部分费用也包含在内,还有高血压、糖尿病这些门诊慢特病的费用,符合规定的也能报。但具体报多少、起付线多少,各地说了算。
这里有个规律你得记住:医院级别越低,起付线往往越低,报销比例反而越高。所以头疼脑热的小毛病,别一股脑往三甲跑,一级医院往往更划算。当然危重疑难病症另说,该去大医院还是得去。
另外,学生儿童、老人家这些群体,待遇通常比普通居民要好一点。年度医疗费用累计超过一定数目之后,还可能触发大病保险二次报销,进一步减轻负担。
说白了,政策这东西没法打包票说全国统一。想知道自己到底能报多少,更靠谱的办法是就医前打当地医保局电话问清楚,或者上官网查一查。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
