咱们这代人给父母买保险或者规划医疗时,常发现一个情况:他们年轻那会儿,保险这东西还没现在这么普及,大部分老人手里攥着的,也就是个新农合,或者后来并轨的城乡居民医保。
平时有个头疼脑热、小病小痛,去社区医院或者县里医院挂个号,刷医保卡确实能省不少钱。但真要是碰上大点的病,或者想去条件好点的私立医院看看,这时候才发现,医保那点报销额度,有时候真不够用。
我寻思了一下,这其实不是医保不好,而是它本身就有不少“条条框框”。
最明显的就是“两定点”。简单说,你得去指定的定点医院看病,在指定的定点药店买药,医保才认账。要是你觉得某家私立医院服务好、不用排队,想直接过去,那对不起,这笔钱大概率得自己掏,除非你之前配置了能覆盖私立医院的商业医疗险。
再一个就是大家常听说的“三目录”,也就是药品、诊疗项目和服务设施这三个目录。这玩意儿决定了什么能报、什么不能报。
拿吃药来说,目录里的药分甲、乙、丙三类。甲类药通常是临床必需、价格较低的,能全额纳入报销范围(注意是纳入范围,不是全报,还得乘报销比例);乙类药就得自己先掏一部分,剩下的再进医保按比例报;至于丙类药,像一些进口药、特效药或者保健性质的药,基本就是全自费,医保一分不报。
所以,别觉得父母有医保就万事大吉了。医保更像是个“基础包”,保的是基本医疗需求。对于那些不在目录里的先进疗法、高端耗材,或者是想去更好环境就医的需求,它确实覆盖不到。
如果担心父母以后看病自费压力大,除了医保,也可以看看水滴保保险攻略里关于中老年医疗险的介绍,看看有没有适合补充的产品。毕竟,医保保底,商保补充,这样搭配起来,心里才更踏实。
