之前有潮州的朋友问,2021年的市民保分了基础版和升级版,这俩到底差在哪儿?是不是贵的就一定好?
其实仔细对比一下条款就能发现,在大家最关心的“医保目录内住院医疗”这块,两个版本是一模一样的。保额都是150万,免赔额1.5万,正常情况能报80%。如果是严重既往症导致的住院,免赔额会涨到2万,报销比例降到30%。这点上,选哪个版本都没区别。
真正的分水岭在“特药”和“住院合规药品及检查费”这两块。
特药保障方面,两个版本的最高限额也都是150万。非既往症人群没有免赔额,能报80%;但如果是严重既往症,同样要扣2万免赔额,只报30%。看起来好像也没差?别急,重点在后面。
升级版多了一项“住院合规药品及检查费用保障”,额度100万。这项责任针对的是住院期间的合规药品和检查费,免赔额2万,报销比例60%。但这里有个硬门槛:如果是首次投保前就已经约定的既往症患者,这项待遇是享受不到的。
所以简单总结一下:如果你身体倍儿棒,没啥历史遗留的健康问题,或者你想获得更全面的住院期间药品和检查费补充,那升级版确实能多覆盖一块盲区。但如果只是冲着医保内住院报销去,或者本身有比较严重的既往症,基础版的核心保障其实也够用了。
这种城市定制型的普惠保险,本质上就是给医保打个补丁。具体怎么选,还是得看自己的健康底子以及预算。想了解更多的配置思路,可以去水滴保保险攻略里翻翻,里面有不少关于如何搭配基础保障的干货。
