很多人买百万医疗险,是被“几百块保几百万”这个标签吸引的。但真到用的时候,有些人会懵:不是说保额几百万吗?怎么还有一万块不报销?
百万医疗险的保障范围确实不算窄。住院期间产生的医疗费用、特殊门诊(比如肾透析)、门诊手术,还有住院前后的门急诊费用,这些基本都在范围内。有些产品甚至会覆盖特定药品,像癌症特效药之类的。
但问题来了——免赔额。行业内主流产品通常设有1万元左右的免赔额,这意味着你看病花的钱要先自己掏一万,剩下的才能走报销流程。这个设计倒不是因为保险公司想“抠”,而是一种风险筛选机制:高频小额案件被过滤掉,保费才能压得下来,没有免赔额的产品保费通常会高出一截。
再说健康核保。投保百万医疗险,保险公司会看你的健康状况。如果有慢性病或者既往症,核保结论可能是除外承保——也就是说,跟这个既往症相关的治疗费用不报销;严重的话甚至直接拒保。这不是故意为难,而是保险产品本身的逻辑:保的是不确定的未来风险,已经发生的或者高度可预期的风险不在保障范围内。
所以关键就是四个字:如实告知。投保前健康问卷里问到的内容,一个字都不要漏。理赔的时候,保险公司有权调取医疗记录,发现未如实告知的情况,轻则拒赔,重则合同失效。
如果你正在考虑给自己或家人配置这类保障,建议先理清楚“免赔额我能不能接受”“我的健康情况能通过核保吗”这两个问题。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
