很多家长会问,家里老人孩子的医保,到底能报销多少?
其实这个数不是固定的,得看你是去哪家医院看病,是住院还是门诊。
咱们常说的“一老一小”医保,现在大多并入了城乡居民基本医疗保险。这玩意儿有个特点:医院等级越低,报销比例往往越高。为啥呢?就是为了鼓励大家小病去社区、去乡镇卫生院,别全挤到三甲医院去。
如果是住院,一般在一级及以下医疗机构(比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院),报销比例能到80%甚至更高;到了二级医院,可能会降到75%-78%左右;要是去了三级大医院,比例可能就在70%-75%之间晃荡。当然,这只是个大概范围,具体还得看你所在城市的政策,有的地方差异还挺大。
门诊这块儿也一样。在一级医院或者社区看个感冒发烧,报销比例可能在55%上下;要是去二级、三级医院挂门诊,比例可能就降到50%了。而且门诊通常还有个年度封顶线,不是无限报的。
这里得提醒一句,上面说的都是“政策范围内”的费用。啥意思呢?就是有些进口药、自费项目,医保是不管的,得自己掏腰包。所以实际到手报销的钱,可能比算出来的比例要少一点。
想知道自家孩子或老人具体能报多少,最靠谱的办法是查查当地的医保局官网,或者直接打12333问问。毕竟医保是属地管理,北京、上海、甘肃的政策都不一样,没法一概而论。
如果你担心医保报销不够用,或者想覆盖那些自费药、高端医疗资源,也可以看看水滴保保险攻略,了解一下补充商业医疗险怎么配更合适。
