买重疾险时,大家最关心的往往是两个问题:到底保什么病?出了事怎么赔?
关于保什么,虽然市面上产品琳琅满目,疾病清单长短不一,但其实有个“硬通货”标准。根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,所有重疾险都必须包含28种核心重大疾病。像恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症这些高发重疾,都在这个基础包里。剩下的那些病种,属于各家保险公司自行增加的“加分项”,看个人需求。
再说说赔钱这事儿,这里误区挺多的。很多人听信“确诊即赔”的宣传,觉得只要医院开了诊断书,保险公司就得掏钱。其实没那么简单。
重疾险是给付型保险,当被保险人罹患合同约定的疾病,并达到条款规定的疾病状态、实施了约定手术或满足其他理赔条件时,保险公司会一次性给付保额。在监管规范的28种重疾里,真正能做到“确诊即赔”的只有少数几种(如恶性肿瘤-重度),而大多数疾病需要达到特定的严重程度(如瘫痪180天后)或者实施了约定的手术才能触发理赔。
这笔钱怎么花,没人管你。你可以拿去交住院费,也可以用来请护工、买营养品,甚至弥补生病期间没法工作带来的收入缺口。这也是重疾险和医疗险最大的区别:医疗险是拿着发票报销,重疾险是直接给一笔钱让你自由支配。
所以,水滴保保险攻略里常强调,买之前一定要翻到合同条款那一章,看看具体的疾病定义。毕竟,白纸黑字的约定,才是理赔时的唯一依据。别光看宣传页上的大字,细节都在小字里。
