刷到过那种“几百块能报几百万”的医疗险宣传吧?心动归心动,真到掏钱那步,估计不少人跟当初的我一样,对着密密麻麻的条款发懵:投保年龄到多少岁?我妈55了还能买吗?健康告知那一堆问法,我该怎么答?免赔额1万是什么意思,是不是1万以下就白花钱?
今天就把买百万医疗险前必须搞清楚的几个关键点,用大白话捋一遍。
先搞清楚能不能买
年龄是个硬门槛。市场上常见的百万医疗险,投保年龄一般在0-60周岁左右比较常见,但具体还是要看条款——有的产品上限到65周岁,有的卡得更严。没超过投保年龄不代表一定能买,健康告知才是真正的拦路虎。
百万医疗险的健康告知通常比较严格,会问询既往症及近期身体异常症状。投保的时候必须如实作答,别抱着侥幸心理,隐瞒了以后理赔纠纷起来头疼的是自己。要是身体有点小毛病拿不准能不能投,建议找专业人士一对一问问,或者在线核保试试,别直接跳过。
搞懂你到底买了什么
确认能买之后,下一步是搞清楚产品责任。保障期限通常是一年,交一年保一年,属于短期险种。产品一般会设一个等待期,比如30天,这期间因疾病产生的医疗费用通常不报销,意外伤害和等待期后确诊的疾病不在此限。
保障额度上,一般医疗和重疾医疗会有分别的保额设定,常见配置是前者300万左右、后者600万左右。免赔额是很多人踩坑的地方——产品会设定一个年度免赔额,低于这个数字的费用要自己掏,超过之后才按约定比例报销。重疾医疗的免赔额通常比一般医疗低,有的设置为0免赔。这也就意味着,平时发烧感冒这种小病住院,可能够不着免赔额,用不上这份保险;但万一碰上大病要做手术、长期治疗,作用就明显了。
报销的时候,比例跟有没有走社保结算挂钩。如果你以参加社会基本医疗保险的身份投保,看病住院费用经社保结算后通常能按比较高的比例报销;但如果没走社保结算,报销比例会下降,具体数字以合同条款约定为准。另外,产品通常不限社保范围,自费药、进口药、靶向药这些在可报销范围内,但前提是符合合同约定的“合理且必需”的医疗费用定义。
增值服务别忽视
核心保障看完,还有些“加分项”值得留意。就医绿色通道和费用垫付是比较实用的功能,真遇上大病,挂号难、住院难、筹钱难,这两样能省不少心。不过增值服务内容因产品而异,具体包含哪些、怎么使用,建议仔细阅读产品说明或咨询客服。
说到底,买百万医疗险不是看宣传页上那个最高保额有多唬人,而是要搞清楚自己能不能投、投进去能管什么事、花钱的时候怎么报销、增值服务有没有。有没有社保、健告过不过得了、免赔额设多少、续保条件是什么,这些细节才决定这份保险关键时刻顶不顶用。想继续了解基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
