很多人问,湖北的医保去外省看病,能不能直接报销?不用拿着单据跑回参保地?
能。现在政策已经打通了。
不过有个前提:你得先备案。不备案直接去,要么报不了,要么报销比例打折,划不来。
谁需要备案?
主要是这几类人:退休后在外地定居的、长期在外地居住的、被单位派到外地工作的,还有因为病情需要转诊到外省大医院治疗的职工和城乡居民(包括原来的新农合参保人)。
注意,原来的“新农合”早就并入城乡居民医保了,现在统称城乡居民医保,待遇和管理办法都统一了,不用担心身份区别对待的问题。
怎么备案?
现在很方便,不用专门跑大厅。手机上就能办。
你可以下载“国家医保服务平台”APP,或者在微信、支付宝里搜“国家异地就医备案”小程序,还有湖北本地的“鄂汇办”APP也行。按提示填好就医地、备案类型,提交就行。审核通过后,备案就生效了。
如果不太会操作手机,也可以让家人帮忙,或者直接去参保地的医保经办窗口办理。
备案后怎么用?
备案成功后,你去就医地那些开通了跨省异地就医直接结算的定点医院住院,出院结算时,刷社保卡或者医保电子凭证,系统会自动算好哪些是医保报的,哪些是你自己出的。你只需要付自己该付的那部分,剩下的由医保机构和医院直接结算。
这就省去了垫资和回去跑腿报销的麻烦。
几点提醒:
- 备案是有有效期的。长期居住类的备案一般长期有效;临时外出就医或转诊的,备案有效期通常是6个月,这期间在就医地可以多次使用。具体以当地医保局规定为准。
- 一定要去“定点”医院。不是所有医院都支持跨省直接结算,备案时可以查询或直接咨询医院医保办。
- 门诊和药店购药的政策各地可能有差异,有些地区支持门诊直接结算,有些可能还需要回参保地报销,建议提前咨询参保地医保部门。
要是想更详细了解异地就医的流程,或者查查哪些医院支持直接结算,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,虽然我们不卖社保,但这些基础常识搞清楚了,对自己和家人都有好处。
总之,政策是越来越便民了,关键是我们要学会用,别因为怕麻烦或者不知道流程,让自己多花钱、多跑路。
