很多家庭大概都有过这种经历——爸妈一体检,三高全来了。紧接着就接到一堆保险推销电话,说这也能保那也能保。等你真去研究才发现,嘿,不是拒保就是除外。这事儿真有那么绝望吗?
干了这么多年,我得说一句:还真不是。三高人群投保难,很大原因是没搞清楚门道。
高血压——分不分級,差很多
先说高血压。很多人以为血压高点就会被拒,其实不是。医学上对高血压有分级,160/100mmHg是个坎儿。没超过这个数的,属于一级高血压;超过了这个数,通常就是二级甚至三级了。分级不同,能选的产品完全不一样。糖尿病也是看有没有并发症,血糖控制稳不稳。这俩指标直接决定你能不能过健康告知。
轻度的,真有戏
别一听三高就放弃。部分百万医疗险对轻度高血压且无并发症的人群核保较为宽松,符合特定条件就有机会正常投保。糖尿病稍微严格点,但无并发症、血糖控制得好的,也还有机会。
但这里有个坑要注意——所谓“核保宽松”,不等于完全免审核。不是人家不问,是你得满足特定条件才能过。说“可直接正常投保”的,要么是产品本身条款特殊,要么就是在忽悠你。
已经有并发症的,也有路
如果高血压、糖尿病已经带了并发症,或者控制得不太好,别急着躺平。免健康告知的慢病医疗险可以看看,对既往症及其引发的并发症赔付有限制是没错,但其他疾病、新发现的癌症,该报销还是能报的。
所以别一听既往症不赔就把产品一棍子打死——高血压引发个肺部感染,或者查出个早期肿瘤,这些新毛病不在限制范围内。
意外险别忘了加
说完医疗,再提一嘴意外险。三高老人最怕的不是三高本身,是摔倒。骨折对于老年人来说可不是小事,康复周期长、费用高,意外险能兜住这块。
意外险的健康要求普遍比医疗险低,但注意了——说“无健康告知要求”的,通常是在忽悠你。书面问卷可能没有,但投保须知和特别约定里常藏着要求被保险人“身体健康、能正常生活”的条款。这事儿说出来有点损,但确实有人买完意外险出险了才发现理赔不了,原因就是投保时没仔细看这些小字。
惠民保兜底用,别指望它主力
惠民保可以作为兜底方案。价格便宜,投保门槛低,对既往症一般不拒保。政府推的补充医疗险,各地都有。但它的报销比例对既往症人群通常只有三到四成,免赔额还高。指望它全覆盖?不现实的。
投保前要做的事
准备近期体检报告、门诊病历、用药清单,核保人员要一项项核对。如实告知这个老生常谈的话题,为啥还要说?因为真有人隐瞒病史投保,觉得反正保险公司查不出来。理赔阶段可是会调查的,隐瞒的代价往往是被拒赔。若在同时吃好几种药,每种药的成分都要确认是否影响核保结果。
配置原则记住一个顺序就行:先医疗后意外,先保证续保后短期保障。说到底,保险买来是要在关键时刻用的,不是放着吃灰的。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
