最近好几个朋友跑来问我:听说有款医疗险不用健康告知就能买,是不是就相当于“有病也能赔”?
说实话,每次听到这种问题我都挺无奈的。免健康告知≠所有既往症都能赔,这个误会大了去了。今天就拿人保财险长相安3号庆典版(免健告)这款产品举个例子,把几个最容易被忽视的免责点说清楚。
先说既往症。免了健康告知环节,确实投保门槛低很多,但保险公司可不傻——它只是暂时不问你健康情况,真正理赔的时候,该卡的地方一样不会少。像恶性肿瘤、肝硬化等较为严重的既往症,投保前已经确诊或出现相关症状的,后续治疗费用基本就别想了。当然,一般既往症在等待期后新发生的疾病,理论上是可以正常赔付的,这个要区分开。
还有等待期。投保后通常会有一段时间的疾病等待期,这期间要是查出病、住了院,保险公司是可以不赔的——具体天数保险合同里写得清清楚楚。有人觉得“我都投保了凭什么不赔”,但保险合同白纸黑字,这就是行业惯例。所以投保真的要趁早,别等身体出现信号了才想起来买保险。
剩下的就是一些常规免责项目了:生育相关费用不报、精神类疾病治疗费用限制严格、美容整形和高档牙齿修复基本不涵盖、非必要医疗项目像体检、疫苗、视力矫正这些也不在保障范围内。另外,住院的医院得符合合同约定的范围——通常要求是二级及以上公立医院普通部,具体以条款为准。
说了这么多,不是让大家别买,而是要买得明明白白。条款就那么长,投保前多花十分钟看清楚“哪些不赔”,真的比事后跟保险公司扯皮省心一百倍。
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