很多人买重疾险时,目光都盯着那几十种甚至上百种“重度疾病”,觉得只要得了大病能赔一大笔钱就行。但说实话,真到了医院,很多时候病情还没发展到“重度”那个阶段,或者通过微创手段就解决了,这时候“轻症”保障就派上用场了。
咱们水滴保在整理资料时发现,大家对于轻症到底保什么,其实挺迷糊的。有的朋友觉得轻症就是感冒发烧,那肯定不赔;有的又担心是不是只有极罕见的病才算。其实,轻症更像是重病的“早期预警”或者“较轻版本”。
根据2020年实施的重疾新定义,有三类疾病是必须包含在轻症责任里的,这也是目前市面上绝大多数重疾险的“标配”。
一个是恶性肿瘤——轻度。比如大家常听说的原位癌,它虽然带有“癌”字,但还没有发生浸润和转移,治疗起来相对简单,预后也好,所以被归为轻症。还有像皮肤癌(非黑色素瘤)、早期前列腺癌等,通常也在这个范畴。
另一个是较轻急性心肌梗死。注意,这里强调的是“较轻”。如果心肌酶升高没达到特定标准,或者心电图变化不明显,可能就够不上重疾的赔付门槛,但符合轻症定义的话,依然能拿到一笔赔偿金,用来覆盖早期的治疗和康复费用。
还有一个是轻度脑中风后遗症。脑中风大家都很怕,但如果神经功能缺损的症状在确诊180天后依然存在,只是程度较轻,比如一侧肢体肌力稍弱,不影响基本生活自理,这就属于轻症。
除了这三种“国家规定”的必保轻症,各家保险公司还会自行扩展很多其他轻症。比如心脏方面的冠状动脉介入手术(也就是我们常说的心脏支架或球囊扩张,非开胸手术)、心脏起搏器植入;脑血管方面的脑垂体瘤、脑囊肿切除;以及视力听力受损、较小面积的三度烧伤、肝叶切除等等。
我寻思了一下,其实列出一长串病名意义不大,因为不同产品的条款细节差异挺大的。关键是要看那些高发的、治疗费用不菲但又不算“绝症”的情况有没有覆盖到。
比如冠状动脉介入手术,现在技术很成熟,很多心脏病患者做个支架就能缓解,不用开胸,这种花费几万到十几万的手术,如果有轻症赔付,压力会小很多。再比如单侧肺切除、肾切除等大器官的部分切除,虽然人还健在,但身体机能受了影响,也需要一笔钱来后续调理。
需要注意的是,轻症的赔付比例通常是保额的一定百分比,比如30%左右,而且很多产品支持多次赔付。这意味着,如果第一次赔了轻症,合同继续有效,以后万一不幸得了重疾,还能再赔一次重疾保额。
不过,具体哪些病算轻症,怎么界定“轻度”和“重度”,还得翻翻你手里那份保险合同。毕竟,条款才是理赔的最终依据。如果你对这些医学术语头疼,也可以去水滴保保险攻略看看更通俗的解读,或者直接在水滴保官网首页对比不同产品的保障责任,心里更有底。
