孩子牙磕了,家长最慌的不是心疼那两颗牙,是跑完医院一圈回来,对着收费票据和一堆材料,不知道该先整理哪个。我见过不止一个家长,拿着门诊病历本就觉得自己材料够了,结果理赔的时候直接被卡住,说缺诊断证明。

学平险理赔的材料清单,说复杂也不复杂。身份证明、医疗费用发票原件、费用明细清单、病历和诊断证明,这几样缺一不可。发票必须是原件,复印件基本不收。费用明细清单这个细节很多人会忘,但没有它,保险公司没法核实费用明细和药品是否在社保范围内。诊断证明也容易漏,有些家长只保存了门诊病历本,但理赔时往往需要医院的正式诊断证明。

再说赔付金额。产品条款不同,免赔额和赔付比例差很多。我之前听说一个事,孩子看牙花了2000块,家长心想按80%报怎么也1600块到手,结果最后只报了800。问题出在哪?500块的药品不在社保范围内,只能按50%报,再减掉500块免赔额,实际到手可不就缩水了嘛。所以理赔前一定要看清楚条款,免赔额多少、赔付比例多少、社保范围怎么算,自己心里先算清楚。

理赔这事,准备充分比事后补救省心得多。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。