很多人觉得有了医保就万事大吉,真到了医院结算窗口才发现,原来还有起付线、报销比例和最高限额这些“门槛”。中间那些没报上的钱,要是公司有企业补充医疗保险,就能派上大用场。
这玩意儿其实就是给基本医保“打补丁”。
比如你住院花了2万,医保报了1.5万,剩下的5000块里,可能有几百块是起付线以下的,也有超过封顶线或者需要按比例自付的。企业补充医疗通常就是盯着这些医保没报完的自费段来的。有些福利好的公司,方案甚至能覆盖到医保目录外的一些自费药或者高额门诊费,但这得看你们公司具体跟保险公司谈的是哪款产品,或者内部福利制度怎么定的。
至于钱谁出?这点比较暖心。大部分情况下,这笔保费是企业承担的,员工个人不用额外掏腰包。根据财税政策,企业为员工支付的补充医疗保险费,在不超过职工工资总额一定比例标准内的部分,可以在计算应纳税所得额时扣除。当然,具体提取比例和支付方式,企业会根据员工年龄结构、退休人员数量等实际情况来定。
这里有个细节得说清楚。企业补充医疗保险主要有两种形式:一种是向商业保险公司投保,另一种是企业建立自提基金。如果是买商业团体险,保费交给保险公司,理赔按合同走;如果是企业自提建立的补充医疗基金,通常会有专户管理要求。所以,如果你公司有这项福利,看病时记得先走医保,剩下的单据留好,看看能不能去公司指定的渠道二次报销。这能省不少真金白银。
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