很多人听到“企业补充医疗保险”这几个字,第一反应可能是:这不就是医保吗?或者,这是公司给买的商业保险?
其实都不完全对。
我寻思了一下,这玩意儿确实容易让人迷糊。简单说,它是在咱们大家都有的基本医疗保险(也就是常说的社保里的医保)之外,企业自愿给员工加的一道“防线”。
它和基本医保啥关系?
基本医保是国家强制的,覆盖面广,但大家都知道,医保有起付线、封顶线,还有报销比例和目录限制。有些药、有些检查,医保报不了,或者报得少。这时候,如果公司有补充医疗保险,就能把这些“漏网之鱼”再捞回来一部分。
所以,它不是替代基本医保,而是跟基本医保衔接的。你先走医保报销,剩下的个人自负部分,再拿补充医疗来报。
谁在办这个事?
主要有三种路子:
一种是找商业保险公司办,这也是现在最常见的,毕竟人家专业;
一种是让社会医疗保险机构经办,这种在一些地方试点比较多;
还有一种是大企业、大集团自己掏钱自办,这种一般只有那种财大气粗的单位才玩得转。
对我们打工人有啥好处?
最直接的,就是看病少掏钱。特别是住院或者门诊大病的时候,自费部分能减轻不少负担。而且,因为是团体投保,核保通常比个人买商业医疗险要宽松一些,很多带病体也能跟着沾光。
不过要注意,这不是国家强制要求企业必须给的福利,全看老板心情和公司实力。如果你发现工资条里没这项,或者入职时HR没提,那大概率就是没有。
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