很多人第一次听到“免赔额”这三个字,脑子里可能瞬间就蹦出一个问号:这到底是啥?是不是保险公司不想赔钱找的借口?
其实没那么复杂。
你就把它理解成咱们医保里的“起付线”,或者打车时的“起步价”。在保险合同里,免赔额就是一个约定的金额门槛。在一个保单年度内,属于保障责任范围的医疗费用,如果没超过这个数,保险公司是不管的,得你自己承担;只有超过了这个数,多出来的部分,保险公司才会按约定比例给你报销。
举个例子你就明白了。假设你买了一份百万医疗险,免赔额是1万。这一年你生病住院,总共花了3万,社保报销了1.5万,剩下1.5万需要商业险来报。这时候,因为剩下的1.5万超过了1万的免赔额,保险公司就会赔付那超出的5000块。但如果你只花了8000块,社保报完还剩3000,没到1万这个坎儿,那这3000就得你自己掏腰包,保险公司一分不赔。
我寻思了一下,设置这个免赔额主要有两个目的。一个是降低保费,毕竟把那些几千块的小病小痛排除在外,保险公司的赔付压力小了,给咱们的保费自然也就便宜了,这也是为什么百万医疗险几百块就能买到几百万保额的原因。另一个是防止过度医疗,让大家别有点头疼脑热就往医院跑,把有限的资源留给真正需要的大病保障。
所以,看到免赔额别急着摇头。这东西确实厉害,能帮咱们用很少的钱撬动很高的保障杠杆,但总让人有点不舒服的是,小病真用不上。不过话说回来,咱们买这种大额医疗险,图的不就是防范那种能把家庭压垮的大风险吗?
具体到不同的产品,免赔额的设定可能不太一样,有的可以家庭共享,有的无理赔还能递减。想了解更细致的配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有很多实用的干货。
