很多HR在给员工挑选团体险的时候,面对密密麻麻的条款常常一头雾水——这东西到底保哪些?说实话,团体险的“默认配置”行业里有个大致的共识。但产品不同、方案不同,实际保障范围可能差很远。与其死记硬背,不如先想清楚一件事:你希望员工在什么情况下能够得到保障?

大多数人最在意的其实就是三类风险:意外、疾病、还有极端情况(身故或全残)。

先说意外。团体意外险通常覆盖因工作或生活中突发事故导致的身故和伤残——工伤、交通事故都算。伤残这块,行业普遍按等级来赔,轻的赔得少,重的赔得多,具体怎么分、赔多少,合同里写得清清楚楚,你得仔细看。

再说医疗。生病住院、门诊看病的费用,医疗险能报销。不过——这里我得泼点冷水——报销范围、报销比例、免赔额这些,每家产品差别很大,没有统一答案。

然后是重疾。确诊合同约定的重大疾病,一次性给保险金。至于给多少钱、哪些病算“重大”,这也得看条款,不同产品差异明显。

住院津贴呢,顾名思义,按住院天数给补贴,一天多少钱,合同约定。身故保障也好理解,不管疾病还是意外导致的身故,都在范围内。残疾保障则是按等级给付,等级越高给付越多。

对了,有些团体险还会附带健康管理、就医绿色通道这类增值服务。但——这可不是标配,得看你选的方案有没有。

所以你看,团体险的保障项目,常见的就是意外、医疗、重疾、身故、残疾、津贴这些,行业共识嘛。但落实到你们公司的方案上,具体怎么赔、赔多少、有什么不赔的,那得看合同。建议HR们拿到方案后,别光看宣传页,把条款吃透,有疑问直接问保险公司客服。

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