很多刚参加工作或者刚开始交社保的朋友,对职工医保到底怎么“用”心里总有点没底。其实说白了,职工医保就是咱们上班时单位和个人一起交的那份保障,交上了就能按规定享受待遇。
这里头有个大家特别关心的“个人账户”。这钱主要是用来应付平时门诊看病的开销,比如头疼脑热去社区医院开点药。要是以前账户里攒下了钱(也就是往年结余),在住院的时候也能派上用场,专门抵扣那些需要自己掏腰包的“自负部分”,连住院起付线都能用它来抵。而且这钱不会过期,可以一直结转下去,万一参保人不幸去世,这笔余额还能依法由继承人继承,不会白白消失。
不过要注意,医保不是随便找个地方看病都行,它实行的是“定点管理”。也就是说,你得去签了协议的定点医院或者定点药店。值得一提的是,正规的中医医院通常也都在定点范围内。如果在医院看完病开了处方,不想在医院拿药,也可以拿着处方去好几家指定的定点药店买,这样选择余地就大了一些。
至于哪些费用能报销,核心就看是不是在“三个目录”里——也就是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。只要是符合这些标准,或者是急诊、抢救这种紧急情况下的医疗费用,都可以按规定从职工医保基金里支付。具体能报多少、怎么报,还得看当地的具体政策和医院的等级,建议大家平时多留意一下水滴保保险攻略里的相关科普,把基础保障弄明白,心里才踏实。
