很多人觉得,既然买保险时不用填健康告知,那以前得的病是不是也能赔?
这想法挺美好,但现实往往有点骨感。
咱们水滴保在梳理条款时发现,所谓的“免健康告知”或者“无健告”医疗险,并不是真的什么都不管了。它们只是把核保的环节从“投保前”挪到了“理赔时”,或者说直接写进了免责条款里。
啥是既往症?
简单说,就是你在保单生效之前,身体已经有的毛病。比如早就确诊的高血压、糖尿病,或者体检单上明晃晃写着的结节、息肉。甚至是你自己感觉不舒服,去医院看了医生,医生建议做进一步检查但你没去,后来确诊的病,大概率也算。
没健告,就不赔既往症吗?
大部分情况下,是的。
这类产品通常会在合同里白纸黑字写着:既往症及其引发的并发症、后遗症,不予赔付。哪怕你投保时没人问你身体咋样,真到了理赔那一步,保险公司调取你的病历一看,发现这病在买保险前就有了,那拒赔的概率非常大。
我寻思了一下,这其实是为了防止“逆选择”,也就是防止大家病了才赶紧买保险,那样池子就干了。
有没有例外?
也不是绝对的一刀切。现在市面上有些比较宽松的百万医疗险,虽然也免健康告知,但它们把既往症分成了“一般既往症”和“严重既往症”。
像一些常见的甲状腺结节、乳腺结节,如果没有恶化成重疾,可能还算在保障范围内;但如果是投保前就已经有的癌症、尿毒症、肝硬化这些大病,通常还是会被除外。
所以,别光看“免健告”这三个字就觉得万事大吉。对于身体有点小毛病、买不了常规百万医疗险的朋友来说,这类产品确实是个兜底的选择,能保未来新发的风险。但对于老毛病,心里得有个数,具体哪些能赔、哪些不能,还得翻开合同条款,看看“责任免除”那一章是怎么写的。
如果不确定自己的情况算不算既往症,或者想看看还有哪些适合带病投保的产品,可以去水滴保官网首页仔细筛选一下,或者咨询我们的专业顾问。毕竟,买保险是为了安心,不是为了添堵。
