每年一到惠民保投保季,总有人在后台问:升级版比基础版多出来的那些钱,到底买的是什么?说真的,这个问题的答案没那么标准——因为惠民保产品每年都在迭代升级,具体责任要看当年的条款怎么写的。不过有几件事,投保之前搞清楚了,能省去后续不少麻烦。
先说升级版的"加钱项"。一般来说,宁夏宁惠保升级版通常会包含两项基础版没有的保障:一是医保目录范围之外的住院医疗费用报销——你在定点医院住院,花了当地医保不报销的那部分钱,扣除免赔额之后按合同约定比例赔付;二是法定传染病身故责任——经医院或疾控中心确诊合同约定的传染病,并且因此不幸身故的,保险公司会按约定保额给付保险金。这里需要注意的是,法定传染病身故责任在不同年份版本中可能存在变动,部分年份曾调整过甚至暂时取消,所以一定要以当年合同条款为准。
然后说大家最关心的——什么情况下可能拿不到钱。惠民保类产品对既往症通常比较严格。如果投保前已经患有某些重大疾病或罕见病,后续因为这个病或其并发症产生的医疗费用,可能无法获得赔付,或者赔付比例会比较低。简单讲就是:你投保之前已经有的病,保险公司倾向于不承担责任。
所以我的建议是,投保之前一定要找到当年的官方投保须知和合同条款仔细看看,确认自己的既往病史会不会影响理赔。想了解更详细的投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
一句话总结:升级版多出来的保障确实有用,但前提是你的既往病史不在免责范围内。
