很多人手里有社保,觉得看病能报销一部分就万事大吉了。但真到了医院结算窗口,看着账单上那一长串“个人自付”和“自费”,心里多少会有点打鼓。
这时候,补充医疗保险的作用就显出来了。它不是要替代基本医保,而是像个“补丁”,专门去补那些基本医保顾不上的地方。
基本医保虽然覆盖面广,但它有起付线,也有封顶线,中间还分甲类、乙类、丙类药。起付线以下的钱得自己掏,超过封顶线的也得自己扛,至于那些不在目录里的进口药、特效药,基本医保通常是不认的。这些剩下的窟窿,就是补充医疗保险要填的。
具体来说,它能帮咱们解决这么几类问题:
一是起付线和共付段。有些补充医疗险能把门诊或住院的起付线给报了,或者在医保报销完剩下的那部分里,再按比例报一次。这样一来,个人实际掏的钱就少多了。
二是自费项目。这是大头。很多效果好但价格贵的药、先进的检查手段,往往不在基本医保目录里。好的补充医疗保险能覆盖这部分费用,让你治病时不用太纠结“这药贵不贵”,而是更多考虑“这药对不对症”。
还有些产品会附带一些健康管理服务,比如在线问诊、体检预约之类的。虽说是锦上添花,但在平时小病小痛或者需要咨询的时候,确实能省不少跑腿排队的麻烦。
不过得提醒一句,补充医疗保险种类繁多,有的是单位给的福利,有的是自己买的商业险。它们的报销规则、免赔额、赔付比例都不一样。在入手之前,最好仔细看看条款,特别是“免责条款”和“报销范围”,别等到用的时候才发现这也不报那也不报。
如果你对自己目前的医疗保障心里没底,或者想看看还有哪些缺口可以补,不妨去水滴保保险攻略里多了解一些基础知识,做到心中有数。
