很多人看百万医疗险时,最绕不过去的就是“免赔额”和“赔付比例”这两个词。简单说,这就像是保险给你设的一个“起步价”。
通常情况下,被保人因为意外受伤,或者过了等待期后生病住院,在合同指定的医院里治疗,产生的合理且必需的医疗费用,得先自己掏腰包付够免赔额那部分。剩下的钱,保险公司才会按照约定的比例来报销。
有些朋友会问,那进口药、自费药或者外面药店买的药能报吗?
这得看具体的产品条款。现在很多百万医疗险确实把保障范围扩宽了,不限社保目录,像一些合理的进口药、自费药,甚至符合条件的外购药品和医疗器械,都有可能纳入赔付范围。但这里有个前提,必须是“责任范围内”且“合理必需”的,还得经过保险公司审核确认。
至于赔付比例,这里有个很关键的点:如果你看病时用了医保(也就是经过了社保结算),很多产品在扣除免赔额后,对剩余的责任内费用是100%报销的。但要是你没走医保,直接全自费去看病,那报销比例可能会打个折,比如降到60%或者80%。所以,有医保的朋友尽量先用医保,这样商业险能报得更多。
而且,不同产品的免赔额门槛也不一样,有1万的,也有0免赔的,具体怎么选,还是得结合自己的预算和对医疗资源的需求来看。如果你对这类保障细节比较在意,想看看不同产品在报销范围上的区别,可以去水滴保保险攻略里多对比几款产品的条款说明。毕竟,买保险就是买合同,白纸黑字写清楚的才算数。
