“等等，摔了一跤缝了好几针，去医院的时候医生问我这伤是怎么弄的？我当时还觉得奇怪，问这个干嘛？”

后来才明白，这个问题一点都不多余。社保对意外医疗费的处理，核心就一条——看责任人是谁。

自己不小心弄伤的，医保能管。做饭烫到了、下楼梯踩空摔了、骑车没人撞你——这种纯单方面的事故，基本可以走医保报销。具体报多少，按当地政策来，每个城市不太一样。

但如果有第三方责任人，就另说了。被车撞了、被他人打伤、被高空抛物砸了——《社会保险法》第三十条写得清清楚楚：应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。谁撞的你谁负责，医保原则上不插手。

那万一对方跑了、赖账或者确实没钱呢？别慌，法律留了个口子：如果第三人真的不支付或者根本找不到第三人，医保可以先报销，之后再去找那个第三人追回来。

但这里有个大坑——

千万别瞒着不说，假装是自己摔的来报销。这不是钻空子，是骗保。《社会保险法》明确规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。情节严重的，还可能涉及刑事责任。

还有个容易搞混的地方。上下班路上出了事，很多人第一反应是“找社保”。但实际上，这种情况大概率属于工伤，应该走工伤保险，跟普通医保完全是两套系统。

所以下次受伤去医院，如实说就好。想了解更多处理思路，可以看看水滴保保险攻略。