最近有朋友问我,湖南那边的惠民保是不是对健康状况要求很严格,说看到网上有文章讲“湘惠保”对良性或恶性肿瘤、高血压、糖尿病这些既往症人群直接拒保。
我专门去查了一下,发现这个说法其实有点问题——或者说,容易让人搞混。
湖南现在主推的惠民型商业补充医疗保险叫湖南医惠保,由湖南省医保局等部门指导,特点很明确:不限年龄、不限职业、不限户籍,没有健康告知,允许既往症人群投保。也就是说,哪怕你之前已经确诊过一些疾病,也是可以买的。
但是——这里有个但是——既往症人群的赔付比例可能跟健康人群不一样。比如有些责任既往症只能报销30%-50%,而健康人群可能是更高的比例。具体比例要看你买的那一年的条款怎么定。
那“湘惠保”是什么呢?这个名字在一些早期报道里出现过,可能指的是某些商业性质的医疗险产品,那种确实可能有严格的健康告知和既往症拒保条款。如果你说的“湘惠保”是这类产品,那网上说的“带病不能投保”可能是准确的。
问题就出在这儿:很多人把“湖南医惠保”和“湘惠保”搞混了。一个是政府指导的惠民项目,一个是可能已经停售或更名的商业产品,规则完全不一样。
所以我的建议是,投保之前一定要看清楚产品全称。你要是买的“湖南医惠保”,那就放心,它不问你健康情况,但赔付比例要留意;你要是买的其他名字带“惠保”的产品,那就得仔细看条款,看它到底有没有既往症限制。
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