离职了,单位停缴社保,最让人头疼的就是生孩子这笔开销没法走原来的职工生育险。很多人第一反应是“完了,一分钱报不了”,其实没那么绝对。
咱们先搞清楚一个概念:职工生育险包含两块,一是医疗费报销,二是生育津贴(也就是产假工资)。离职后,因为没了劳动关系,生育津贴通常是领不到了,但这不代表生孩子的医疗费就得全自费。
如果你自己交了当地的居民医保(以前叫新农合或城居保),这部分是可以报销生育医疗费的。虽然报销比例和额度比职工险低一些,也没有津贴,但好歹能覆盖一部分住院和手术费用。具体能报多少,得看你所在城市的居民医保政策,有的地方是按定额补,有的是按比例报。
另一种常见的情况是,老婆没工作或者社保断了,但老公一直在单位正常交着生育险。这时候,可以用老公的生育险来报销老婆的生育医疗费。注意,这里只能报销医疗费,依然没有津贴。
想用老公的险,得满足几个硬杠杠:
老婆得是未就业状态,且没有参加其他的医疗保险(比如不能一边交着居民医保,一边又想用老公的职工险重复报);老公在老婆生孩子时,必须处于正常参保状态,并且连续缴纳满一定期限。这个期限各地不一样,有的城市要求连续缴满6个月,有的要12个月,甚至更久。所以别光听别人说“能报”,得先打12333问问当地社保局的具体门槛。
报销流程现在也简化了不少。在很多城市,只要在医院结算时出示社保卡或医保电子凭证,符合规定的费用就能直接刷卡结算。如果需要事后手工报销,通常要准备好结婚证、身份证、户口本、出生证明以及医院的发票和病历清单,去参保地的社保经办机构办理。
我寻思了一下,其实大家最纠结的不是“能不能报”,而是“怕麻烦”或者“不知道去哪问”。社保政策这东西,地域性太强,北京的规定放广州可能就不适用。所以,最稳妥的办法还是直接联系当地社保部门,或者登录水滴保保险攻略看看有没有针对你所在城市的详细解读,心里有个底,办起来才不慌。
