慢特病备案这事,值不值得办?
这么说吧,长期用药的患者,备案和不备案的体验差距挺大的。完成备案后,在定点医疗机构就诊取药,医保统筹基金的支付比例通常明显高于普通门诊,而且单次处方量在病情稳定的前提下可以延长至三个月——不用每个月都往医院跑,挂号费、路程成本、排队时间,零零碎碎加起来不是小数目。
具体能报多少?
各地政策不太一样,没有统一的数字。职工医保和居民医保不一样,一级医院和三级医院也不一样,而且每年政策还可能调整。想知道本地具体能报多少,建议直接查当地医保局公告或者拨打12333咨询。
但进口原研药这块,有个绕不开的“就低原则”。国家医保局有明确文件:对于纳入集采的药品,医保基金以中选价作为支付标准。患者如果用的是非中选的进口原研药,医保只按中选价算,超出的部分全部自付。举个例子,某种药集采中选价10元,进口原研药卖100元,医保基金按10元标准支付,多出来的90元得自己掏。
所以想省药费,备案是一方面;另一方面,用药前可以问问医生,有没有中选仿制药可以替代,进口原研药的使用要充分和医生沟通,权衡疗效和费用。想继续了解备案流程和注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
