工伤这事儿，谁都不愿意碰，但真摊上了，后面的事儿得搞清楚。
最让人心里没底的，大概就是——治疗期间社保怎么办？毕竟断了缴，看病报销、以后养老都受影响。我就不说是谁了，前阵子就有个朋友工伤住院，躺在床上发愁的不是伤口，是社保会不会断。
好消息是，国家对工伤职工的社会保险缴纳有明确规定，而且这个规定跟伤残等级挂钩。说白了，你的伤残等级越高，用人单位承担的保障责任就越重。
一至四级伤残：退出岗位，医保照缴
鉴定结果出来，如果是一级到四级伤残，那基本意味着短期内没法回去上班了——这种情况，单位会保留劳动关系，但职工退出工作岗位。这时候社保怎么缴？由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
注意，这里说的是“基本医疗保险费”，不是五险全缴。为什么？因为一级到四级的伤残津贴本身就是为了保障生活的，养老保险、失业保险这些，通常由个人在领取伤残津贴后自行处理，或者按地方具体规定执行。我就直说了，这政策对用人单位来说其实也减轻了负担，但更重要的是，它确保了职工治病就医的报销通道是畅通的。
五至六级伤残：留岗有安排，不安排也有保障
五级、六级伤残的情况就复杂一些。劳动关系是保留的，单位得给你安排适当工作——能上班就上班，单位也不能随意开除你。但现实是，有些伤可能确实影响工作能力，单位“难以安排工作”的情况下，由用人单位按月发给伤残津贴。
重点来了：不管有没有安排工作，只要劳动关系还在，单位就得按规定为你缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险，也就是我们常说的“五险”。这个和一级到四级只缴医保不一样，五六级是“各项社会保险”都要缴。说实话，有些单位在这儿打马虎眼，工伤职工要留个心眼。
七至十级伤残：劳动关系存续期间，社保正常缴
七到十级伤残相对较轻，但并不意味着用人单位可以撒手不管。在劳动关系存续期间，单位依然要按照规定为职工缴纳各项社会保险费——这一点和正常人上班一样，不因工伤打折扣。
那什么时候会有变化？劳动合同期满，或者职工本人提出解除劳动合同的情况下，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。这时候劳动关系终止，社保缴纳自然也跟着停了，剩下的就交给那两笔补助金来过渡。
所以你看，社保会不会断、怎么缴，核心就看你和单位的关系处于哪个状态：退出岗位的、单位安排工作的、还是合同到期的。伤残等级决定了前两种状态的起始条件。
几个提醒
不同地区在执行细节上可能有差异，比如缴费基数怎么核定、伤残津贴标准多少，建议在办理过程中咨询当地社保部门或拨打12333热线。政策这东西，有时候中央给了大框架，地方的实施细则才是关键。
另外，工伤认定和劳动能力鉴定是享受上述待遇的前提，程序要走稳，别急着算账先把证明拿到手。
说到底，社保不是为了缴而缴，它是你工伤后能安心养伤、重新出发的底气。搞清楚规则，该争取的别含糊，该了解的别糊涂。想了解更多工伤保险的基础知识，可以看看水滴保保险攻略。