说个挺反直觉的事儿——很多人给父母买保险前,觉得“先带老人做个全面体检,心里有底”,结果这一做,反倒把本来能买的保险给搅黄了。
问题出在哪?得先搞懂我国保险的“游戏规则”。投保时适用的是“询问告知主义”,大白话讲就是:保险公司问什么,你答什么;没问到的,不用主动交代。这可不是我瞎编的,《保险法》第十六条写得明白,投保人只需对保险公司书面询问的事项如实告知。最高法的司法解释也强调,告知范围以问卷内容为限。
那体检撞上这个原则会发生什么?老人辛苦一辈子,身上多少有点小毛病,平时没去医院可能自己都不知道。一旦专门去体检,B超、抽血、CT一顿操作下来,肺结节、血糖偏高、血压异常……这些此前“隐形”的异常很可能就浮出水面了。问题来了——如果体检在投保之后查出这些,你觉得保险公司会怎么想?很可能会认定“这本来就是投保前就存在的问题,只是没说”。要是体检发生在投保前呢?那这些异常就成了你必须告知的内容,原本顺利承保的产品可能变成加费、除外,严重的话直接被拒。
说实话,核保结论到底怎样,得看具体是什么异常、严重程度如何、各家保险公司的尺度也不一样。不是查出点问题就一定买不了,但确实存在“本来能买,一体检反而变麻烦”的真实风险。
那正确姿势是什么?记住八个字:有限告知,有据可查。
只回答保险公司问卷里白纸黑字问到的疾病、症状和检查异常,没问到的不用主动披露。判断依据是什么呢?既往真实就医记录——门诊病历、住院小结、之前的体检报告,都是白纸黑字写得清清楚楚的。至于那种“最近总觉得有点头晕,但没去医院看过”的情况,没有明确诊断就不算,严格来说不属于必须告知的范围。另外,时间范围外的旧疾,如果问卷没有往前追溯追问,通常也不用特意翻出来讲。
顺便提个醒:故意隐瞒已经确诊的重大疾病,后续理赔大概率会被拒,严重的甚至合同都保不住。但反过来,过度告知、把没问到的也一股脑全说出来,也不见得是好事——可能本来能标准体承保,反而因为“多说了”变成除外。这中间的度,建议拿捏不准时找专业人士协助。
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