很多人以为生了大病,医保就能把剩下的钱全报了。其实不是这样,大病医保也有个“门槛”,也就是我们常说的起付线。
这个起付线各地不太一样。有的地方是一万多,比如一万三千多;有的地方像北京,职工和居民的大病保险起付线可能在三万左右。只有当你自己掏的钱(符合政策范围内的个人自付部分)超过了这个数,超出的部分才能进入大病保险的报销范围。
而且,它不是一刀切地按一个比例报。通常是“分段计算、累加支付”。
举个例子,假设起付线以上到3万这部分,可能报销60%;3万到10万这部分,比例提高到65%;要是花费特别高,超过10万的部分,报销比例可能达到75%甚至更高。也就是说,花得越多,后面那段能报的比例反而越高。年度最高限额也有些地区能达到三十多万。
不过,有几个坑得注意。
第一,不是所有费用都能报。比如没经过批准就去非定点医院看病(除非是紧急抢救),或者因为交通事故、打架斗殴这些违法行为导致的医疗费,大病医保是不管的。
第二,异地就医要留心。如果你没办备案就直接去外地看病,报销比例可能会降低,具体降多少得看你参保地的规定。所以,如果打算去外地大医院,最好提前问问当地医保部门怎么备案,能省不少心。
大病医保虽然能分担一部分压力,但毕竟有起付线、封顶线和报销范围的限制。对于担心高额医疗支出的朋友,在配置好基本医保和大病保险后,也可以看看水滴保保险攻略,了解如何通过商业医疗险或重疾险来做进一步的补充,让保障更扎实一些。
