买保险的时候看到“300万保额”“600万保额”,心里那个踏实啊,感觉自己拥有了天价医疗金。但我跟你说,这事儿真没你想的那么简单。
百万医疗险本质上是报销型保险,不是你确诊什么病、住了院就直接往卡里打钱那种。它的工作流程是这样的:先自己掏腰包把钱垫上,然后整理好住院发票、账单、费用清单这些材料,交给保险公司审核,审核通过后才能拿到报销款。所以那个数字再好看,也只是个“理论上限”,不是你钱包里能摸到的真金白银。
更实际的问题是免赔额。主流百万医疗险普遍设有1万元免赔额,这里有个关键点得弄清楚——这个免赔额是扣掉社保报销之后、你个人自付的部分超过1万,才开始走报销流程。举个例子,看个病花了5万,医保报了3万,你自己掏了2万,这时候超过免赔额的1万才能报销。如果你只花了1.5万,医保报了一半,自己出了7500,连免赔额的门槛都没摸到,那这份医疗险这回就用不上。
有人可能会说,那我多住几次院不就够了吗?还真不一定。根据国家卫生健康委员会统计的数据,2018年1月至11月全国三级公立医院人均住院费用大约是13378元。普通疾病住院,医保报销之后再扣除这一万免赔额,能用上百万医疗险的场景说实话并不算多。当然,如果真的是大病、重病,医疗费用一下子窜到几万十几万甚至更高,那百万医疗险的作用就明显了——它主要是用来兜底高额医疗支出的。
所以你看,买百万医疗险不能光盯着那个保额数字,关键得看它的报销机制和免赔设置是不是适合自己。想了解更多基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
