很多人担心买了商业保险,职工医保就白交了——其实恰恰相反,这俩压根不冲突。
职工医保是基础兜底的,看病花费只要在医保目录内,按规定比例报销。问题在于,目录有边界,起付线以下不报、超过封顶线不报、自付比例那部分也不报,更别提那些进口药、自费项目了——医保目录可罩不住它们。
商业保险正好来填这些空。报销型医疗险会把职工医保剩下的那部分自付金额接过来,包括起付线、共付比例以及目录外的费用。这里有个关键点:它不是重复报销同一笔钱,而是接着报销——也就是说,得先把医保能报的部分报完,剩下的才能轮到商业险。顺序搞反了,理赔的时候可能就会遇到麻烦。
那重疾险呢?确诊合同约定的疾病,保险公司直接赔一笔钱,这钱怎么花你说了算,跟医保报没报销一分钱关系都没有。所以给付型和报销型的逻辑完全不同,别混为一谈。
说白了,职工医保打底、商业险补缺,各自发挥优势才是正解。想了解具体怎么报销操作,可以看看水滴保保险攻略。
